主持人：科学规范诊治股骨头坏死的前提是，正确认识疾病，那么股骨头坏死究竟是一种什么样的疾病呢？

李明院长：股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良或血供中断，引起骨细胞及骨髓成分凋谢死亡，继而导致股骨头结构改变、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，股骨头坏死血供中断或受损是其致病根源。

主持人：股骨头坏死治疗遵循分期分型原则，那么如何分期分型呢？

李明院长：股骨头坏死分型，是指股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用和酗酒。而分期，国际上（ARCO）根据病情轻重和股骨头塌陷程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，在不同的时期采取不同侧的治疗方案。

主持人：有人将股骨头坏死宣传为“第二骨癌”，虽然这是一种错误的认识，但是从侧面我们不难看出，股骨头坏死疾病对患者身理心理的双重打击。尤其是在冬季，患者疼痛加剧，关节受限严重，这是为什么呢？

李明院长：在气候炎热的夏秋，人体的组织特别是血管就会膨胀扩张、经络就会舒展，血液在血管内的通过性就更好、经络就更趋于畅通，股骨头坏死疾病症状自然就会减轻；而在气候严寒的冬季，人体的血管及经络就会收缩，血液通过性就会更差，“血管堵塞”就更严重了，加上经络收缩甚至痉挛，肌肉收缩卡压血管，股骨头坏死的病情自然会加重，会加速发展。加之，冬季气候寒冷，人们的活动量减少，血液流速和代谢都会下降，病情也随之加重。

主持人：这样看来，股骨头坏死病情受季节影响，冬季病情加重是一种普遍的现象。疼痛作为股骨头坏死典型症状之一，“痛”几乎伴随着每一位股骨头坏死患者的每一个患病时期，但是，关于疼痛这一症状的出现，是什么原因呢？

李明院长：引起疼痛主要是髋关节病变。髋关节的构成是由股骨颈、股骨头、髋臼构成，一旦股骨头病变，势必牵涉到髋关节病变，而髋关节周围的连带病变在股骨头坏死发病过程中很常见，比如说股骨头坏死的发病过程中会引起髋关节的滑膜炎滑膜伸出，甚至于髋关节的骨性关节炎，由于关节腔内压力增加以及滑膜炎症这些因素都会引起患者的关节疼痛。

主持人：针对股骨头坏死，冬季疼痛剧烈，活动受限严重现状，如何快速治痛、解除受限、防治塌陷呢？

李明院长：早发现早诊断早治疗早康复，等到来年开春再治疗是不可取的，必须尽早系统住院强化治疗，避免后期病情加重，增加治疗难度增加治疗费用。

在这里，我要强调的是，有的患者说药物治疗疗效还可以，是单纯的服用止痛药物暂时止痛，还是对症用药的前提下，病情得到一定程度的缓解？前者只是简单的表面掩盖病情，加之止痛药物含有固醇类激素物质，它能造成钙化栓塞，掩盖病情发展，给患者造成假象，在快速止痛的背后是骨质结构的严重恶化，再拍片通常会显示骨质内部形成大面积坏死，加重病情发展；而后者对症用药仅仅是对病情起到一个缓解作用的。

住院强化治疗

主持人：一般情况下，股骨头坏死患者到院会进行哪些强化治疗呢？

李明院长：在全套股骨头坏死专科检查基础上明确股骨头坏死根源血供中断问题所在，在精准检查结果上，“可视血堵融通术”，微创手段疏通血管；结合血液净化技术，改变血液高凝、高黏、高脂状态；其次对症解除髋关节周围软组织张力，解决股骨头血管管外卡压。最后综合调理，巩固治疗，结合复健锻炼，达到预期理想治疗疗效。该住院强化治疗由于是微创治疗，伤口米粒大小，身体创伤小，恢复快，住院天数在5-7天，相应的治疗费用在患者接受范围内。 

主持人：俗话说，疾病，三分治，七分养。股骨头坏死疾病高发的冬季也就是治疗养护最好的时候。科学的预防有什么好处呢？

李明院长：分期分型立体化“保髋”诊疗股骨头坏死疾病期间，配合良好的预防和护理，治疗可事半功倍，能够有效阻止股骨头的破裂塌陷，骨质损伤等，这对股骨头坏死患者的康复有极大的益处。

一、要注意保暖。关节类疾病患者对湿冷感觉非常明显，保证身体的温暖，有利于关节、肌肉组织血流恢复；同时保持心灵的温暖，对疾病的康复有信心有希望，这也是非常重要的。

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三、正常的生活作息。上班族经常长时间久坐，容易引起关节退化，需适当起身舒展关节，这样可降低发病几率。作息需正常，不宜熬夜。酗酒是目前导致股骨头坏死的重要原因之一，股骨头坏死患者应戒酒。

四、保持适量运动。股骨头坏死患者锻炼时需要注意不能让髋关节部位负重，而全身其他部位需要锻炼到，从而预防关节粘连，进一步的如肌肉萎缩和骨性关节炎。系统治疗和康复期间应根据病情考虑是否去除拐杖。每天锻炼时间以微微的疲劳为宜。

❖ 股骨头坏死复健训练