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珠蛋白生成障碍性贫血致股骨头坏死

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   珠蛋白合成障碍性贫血,也叫地中海贫血症,是一种常染色体显性遗传疾病,其发病机制尚不明确。其临床特点是在幼年时逐渐出现溶血性贫血,肝脏和脾肿大,并出现小细胞、低血色素血症。有人种及家族史。

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  在纯合子型中,所有患者都表现为骨改变,表现为骨髓增生、活化、髓腔增大、骨皮层变薄、骨小梁消失、纤维组织变硬等。急性骨梗塞多见于婴幼儿及儿童,其部位多为长骨末端关节下层或主干,可导致股骨头及肱骨头坏死。结果表明,软骨下皮层结构不连续,并呈碎裂状,出现不完全性坏死,并伴有骨密度增加。受累区周边有硬化性边缘,中间是致密的薄层,有“骨内骨”的症状,有骨膜反应,硬化性条带看起来与死骨相似,但从来没有散开,也没有表现出死骨的临床症状。
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  如果梗死发生在指(趾)部,会导致骺板生长异常,骺板呈三角形或长菱形,指(趾)生长停止而变短,在指(趾)骨基底部端会出现硬化线。珠蛋白合成障碍性贫血所致的股骨头坏死,一般采用输血、脾脏切除、以及药物等方法。

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