股骨头处在我们人体躯干与下肢联结部位，是个枢纽，这里先天血液供应就不足，再加上长期大量喝酒后易造成血液瘀滞，使得股骨头内血液供应进一步减少，久而久之就会引起股骨头缺血，导致坏死。国内长期大量饮酒是青壮年股骨头缺血性坏死的三大原因之一;而在西方发达，饮酒是股骨头缺血性坏死的最主要原因之一。我们先来了解酒精造成股骨头缺血性坏死的具体原理： 酒精导致股骨头缺血性坏死的原因 首先，酒精中含量最多的乙醇属于微毒性，长期喝酒会令身体的各个器官受累，令股骨头受累，大量饮酒会导致血液的粘稠度升高，造成脂肪细胞代谢紊乱，脂肪细胞增多会挤压造血细胞，使得造血细胞大量死亡，长期以往会引起骨细胞缺血坏死。其次，喝酒还会引起脂肪栓塞，淤滞，引起血管炎，在这种情况下血管一旦受到损伤就容易发生破损，出血，容易导致股骨头部位的缺血性坏死。最后，长期饮酒，酒中酒精会影响骨代谢，抑制成骨细胞的活性和增殖，同时加速骨吸收、骨丢失，最终的结果是出现骨质疏松，疏松的股骨头强度降低，相同的受力下容易出现压缩塌陷，压缩区骨细胞、微血管坏死，从而导致股骨坏死。>>>我要咨询医生
郑州京科李明主任总结，大量饮酒，会导致脂类代谢异常，血液中的脂肪细胞体积逐渐增大，附着在血管壁上，逐渐形成血脂，导致血管弹性下降，血流不畅，血管堵塞，导致股骨头血运受阻，遭引起股骨头骨质缺血。 酒精性股骨头缺血性坏死的病情发展 据郑州京科统计，近20年期间因喝酒引起的股骨头缺血性坏死在我们医院占所有股骨头缺血性坏死的15.4%。酒精性股骨头缺血性坏死多双侧同时发病，常见于30岁-50岁的青壮年男性，且具有长期、大量饮用白酒的习惯。 早期股骨头缺血性坏死的患者，会出现大腿根部疼痛或者翘“二郎腿”感觉困难，疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射，有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病。同时股骨头缺血性坏死侧下肢有畏寒症状，活动多时无力、酸痛、易疲劳。这里尤其需要提醒大家的是，由于支配髋关节的神经部分分部到膝关节上，有些股骨头缺血性坏死的患者，不是主诉髋部疼痛，而是感觉膝关节疼痛明显，医学上称其为“牵涉痛”。门诊曾碰到外地患者因膝关节疼痛反复辗转多地，针对膝关节的检查均没有发现异常，直到最后出现走路长短腿，才考虑到髋关节的问题。 随着股骨头缺血性坏死的病情进展，逐渐出现股骨头软骨下骨坏死，坏死部位常位于负重区域，手术中的标本可见股骨头软骨下骨坏死、缺损、硬化。此时疼痛症状加重。进一步发展，出现股骨头塌陷，股骨头失去光滑结构，简单的讲，这时就出现骨头与骨头相摩擦。患者除了疼痛明显，因关节活动受限，逐渐出现下蹲困难、穿袜子费劲、跛行等症状。 有长期大量喝酒习惯的朋友们一旦出现上述情况，应及时到正规医院就诊。核磁共振及血管造影可早期发现病变，进而帮助确定有无骨坏死。 科学治疗还得究其源头 李明主任指出，关于治疗，酒精性股骨头缺血性坏死究其根本，还是得从病根入手——疏通血管的血脂，恢复血运，改善血液微循环。血管内血脂溶解后，血液流动速度开始加快，血运得到恢复，骨质代谢恢复正常，血液微循环得以重新建立。当血液循环重新建立后，血液中的养分才能重新流到股骨头处，股骨头部位骨细胞营养重新得到供应，促进骨性修复。>>>我要咨询医生 在郑州京科的临床实践中，在治疗股骨头缺血性坏死过程中，将如何恢复血液循环成为研究的课题，李明主任经过多年的临床研究和实践，在为患者恢复血运，清除杂质，重建骨性方面卓有成效，修复和打通股骨头附近受损、堵塞的血脉，再造微循环、骨小梁，从而达到恢复股骨头生命力的目的。
股骨头缺血性坏死术中标本图象，软骨下骨坏死，缺损↑
股骨头缺血性坏死，晚期出现股骨头塌陷↑
晚期股骨头缺血性坏死的X线图像显示股骨头塌陷，关节间隙消失↑
